Recherche de littérature sur les bandes dessinées et la santé : Résumé des essais contrôlés randomisés

Jetons donc un œil à ces fameux essais contrôlés randomisés (ECR) sur les BD en santé ... 

En bref, ce sont des études où  les participants sont séparés de manière aléatoire pour que certains reçoivent l’intervention (la BD) et d’autres autres choses qui feront office de comparaison (absence de BD ou BD sur un autre sujet par exemple). 

 J’en ai identifié 16 parmi mes études incluses [1-16].

Critères d’exclusions :

• Combinaison des résultats d’interventions avec des BD et sans
• L’effet isolé des BD ne peut être extrait

Notons que plusieurs auteurs indiquent ne pas avoir connaissance d’autres études sur les BD sur leur thème.

N	Année	Auteur principal	Titre	Contenu résumé
1	1993	Bellingham	Evaluation of an AIDS education programme for young adults	Population : 337 jeunes de 16-19 ans provenant de 6 institutions en Grande Bretagne, assignés aléatoirement (en fonction du site pour prévenir des contaminations) à l’intervention (173 jeunes) et au groupe de contrôle (164 jeunes). 31 volontaires du groupe d’intervention ont également participé à des discussions sur l’intervention et un éducateur de chaque institution a offert un feedback. Les groupes n’avaient pas de différences significatives entre eux sur les variables mesurées avant les tests. Intervention : La BD “Streetwize UK comic” destinée à de jeunes adultes de 16 ans et plus ayant terminé l’école. BD développée par un artiste avec quelques jeunes au travers de plusieurs groupes de discussions, avec un langage adapté, des histoires « de la vraie vie » et des réflexions similaires à celles suggérées par ses futurs lecteurs. Celle-ci était accompagnée d’un guide expliquant comment l’utiliser et encourage à réaliser des jeux de rôle. Les objectifs de ce kit étaient d’offrir des informations sur la transmission du VIH, de discuter de la prévention, d’explorer les valeurs, opinions face à des personnes positives au VIH et d’encourager l’utilisation des moyens de protection. Recueil de données : Des questionnaires confidentiels ont été distribués aux jeunes dans les institutions, qui évaluent les connaissances, attitudes quant au VIH, les comportements sexuels, usage et intention d’utiliser des contraceptions. Ils ont été remplis avant l’intervention et deux semaines après. Les réponses des deux groupes ont été jumelées selon l’âge. Certaines questions étaient posées plusieurs fois mais différemment pour vérifier la consistance des réponses ; celle-ci était stable durant l’expérience. Comparaison : Absence d’intervention. Résultats : 70% des participants du groupe intervention (70 hommes, 51 femmes) ont répondu au questionnaire avant et après l’intervention et 73% du groupe de contrôle (68 hommes, 51 femmes). Les non-réponses n’avaient pas de lien avec un refus de participer à l’étude, la plupart des jeunes manquants travaillaient  (n=88, respectivement 47 et 41) ou étaient malades (n=9). Il n’y avait pas de questionnaire partiellement rempli. Deux semaines après l’intervention, le groupe intervention avait de meilleures connaissances sur le VIH (de 23/33 à 27/33) comparé au groupe de contrôle (de 24/33 à 25/33), p<0,001. Il n’y avait pas de différences statistiquement significatives au niveau des attitudes face au VIH, ni au niveau des intentions d’utiliser des préservatifs, ni au niveau du nombre de partenaires sexuels dans l’année passée, ni au niveau de l’usage auto-rapporté des préservatifs, ni au niveau des conversations avec le partenaire sexuel sur le VIH. Limitations : Il est possible que les jeunes des différentes institutions étaient différents et que si ceux-ci avaient été randomisés les résultats ne seraient pas les mêmes mais il y aurait eu risque de contamination (ex : partage de la BD entre jeunes). Les auteurs notent que l’efficacité pourrait être moindre si les éducateurs sur place ne sont pas intéressés, mais qu’ils étaient tous volontaires dans l’étude. Les BD et le guide ont été offerts aux autres jeunes peu après l’étude, ce qui a empêché une évaluation à plus long-terme. Les auteurs ont tenté un suivi des jeunes absents, mais ceux-ci travaillaient dans des endroits trop divers et à distance. Aucun jeune n’a refusé de participer. Les auteurs indiquent que les jeunes n’ont apparemment pas utilisé la BD comme souhaité, ils l’ont considérée comme un moyen d’obtenir de l’information mais pas un outil pour favoriser une discussion et des jeux de rôle.
2	2013	Branscum	A True Challenge for Any Superhero	Exclus, les deux groupes devaient créer une bande dessinée après avoir reçu une intervention sur les comportements pour prévenir l’obésité. Il n’est donc pas possible d’évaluer l’effet de la BD et cet article ne correspond pas à ma question (les effets de la lecture d’une BD, non pas de son écriture).
3	2005	Bush	Preteen attitudes about smoking and parental factors associated with favorable attitudes	Auteurs contactés sur ResearchGate pour obtenir accès à l’article
4	2016	Diamond	Viruses, Vaccines and the Public	L’objectif était d’éduquer le public quant aux virus et aux maladies infectieuses. Les auteurs ont réalisé trois études 1) un sondage de la population du Nebraska, 2) des interviews dirigés et 3) une étude contrôlée des réponses des étudiants à la lecture de la BD des auteurs. Population : 873 étudiants suivant des cours de biologie en école secondaire ont été assignés aléatoirement soit à une BD soit à un texte sur les virus, dont les contenus étaient similaires. Intervention (BD) : Le projet « World of Viruses » utilise l’art, la science et l’humour pour créer des livres, posters, activités, etc.  Les documents sont gratuitement accessibles en ligne. Les auteurs ont créé des BD et des textes sur les virus qui présentaient les mêmes informations, mais présentées et illustrées différemment. Les connaissances et l’intérêt d’étudiants ont ensuite été comparés. Comparaison : Lecture d’un texte sur les virus ayant le même contenu. Recueil de données : Les étudiants ont rempli un questionnaire. Résultats : Il n’y avait pas de différences au niveau des connaissances, mais l’intérêt était différent. « Les jeunes de tout niveau d’intérêt pour la science étaient plus intéressés avec les BD et les jeunes ayant le moindre niveau d’intérêt pour la science étaient motivés à lire plus ». L’étude était financée par le National Institute of Health’s Science Education Partnership.
5	2015	Imamura	Effects of an Internet-Based Cognitive Behavioral Therapy Intervention on Improving Work Engagement and Other Work-Related Outcomes	Auteurs contactés sur ResearchGate pour obtenir accès à l’article
6	2014	Imamura	Effects of an Internet-Based Cognitive Behavioral Therapy (iCBT) Program in Manga Format on Improving Subthreshold Depressive Symptoms among Healthy Workers: A Randomized Controlled Trial	Exclus, les participants du groupe intervention suivaient un cours en ligne sur la gestion du stress (résoudre des problèmes, s’auto-monitorer, etc.) associé à des devoirs avec feedback, des rappels par email et accompagné d’une BD illustrant la thérapie, le tout d’une durée de 30 minutes une fois par semaine pendant 6 semaines. Le groupe de comparaison recevait un email une fois par mois avec des astuces pour gérer le stress, se relaxer, passer de bonnes vacances, etc. et pouvaient faire appel à un service d’aide externe. Il n’est pas possible d’évaluer l’effet de la BD.
7	2016	Kassai	Introduction of a paediatric anaesthesia comic information leaflet reduced preoperative anxiety in children	L’objectif était de déterminer si offrir une BD informative sur l’anesthésie pédiatrique réduisait le niveau d’anxiété préopératoire chez les enfants allant subir une chirurgie majeure. L’objectif secondaire était d’évaluer si le niveau de compréhension et d’autres facteurs de risquent influencent le STAIC-S (le score d’état anxieux chez les enfants, une échelle validée selon les auteurs). Etude ouverte (chaque participant sait ce qui est offert). Les brochures (une pour les parents et une adaptée à l’âge pour l’enfant) ont été envoyées par la poste aux parents et à l’enfant, celles-ci contenaient des informations sur l’étude ainsi qu’un rappel du droit de refuser de participer. Une semaine après avoir envoyé les brochures (pour laisser le temps de réfléchir), un psychologue a contacté les parents et à nouveau proposé de participer, il a récolté les informations administratives et le nom de l’école où va l’enfant. Population : 115 enfants ayant de 6-17 ans (58 dans le groupe de contrôle, 57 dans le groupe d’intervention) dans le centre hospitalier de Lyon (France), dans trois unités différentes, sélectionnés après que le chirurgien ait recommandé une opération. Si l’enfant n’était pas dans une classe de son âge ou avait répété une année, il était exclu de l’étude. Les enfants dont la maladie influençait sur la compréhension verbale étaient exclus, car il était supposé qu’ils auraient du mal à comprendre. La randomisation était réalisée par un intervenant externe sans lien avec l’étude, par ordinateur avec le programme R, et une taille de bloc de 5. Les auteurs ont déterminé qu’ils avaient besoin de 100 participants pour mesurer une différence de 1 point sur l’échelle STAIC-S avec un risque alpha de 0.05, 90% de puissance et un écart type de 1,6. 4 participants n’ont pas reçu le bon traitement, 3 se sont retiré de l’étude et un a été perdu de vue. Le score de STAIC-S n’était pas statistiquement significativement différent entre les groupes au départ (30 contrôle vs 32 intervention). Intervention (BD) : Avant toute intervention le STAIC-S a été mesuré en 10-15 minutes (par deux psychologues sachant l’allocation) puis si les parents étaient d’accords l’enfant était assigné de manière aléatoire dans un groupe. Le groupe d’intervention a reçu des informations standardisées avec la BD, qu’ils ont ensuite reçu par la poste quelques jours avant l’hospitalisation.. La BD faisait 20 pages et chaque étape était accompagnée d’un bref texte et de quelques illustrations, ainsi que d’un glossaire à la fin. (exemple inclus dans l’article) La BD avait été développée par l’association pour enfants SPARADRAP. Comparaison : Le groupe de contrôle a reçu les mêmes informations mais sans BD. Recueil de données : Le niveau de compréhension a été évalué avec l’échelle de WISC-IV durant la visite pré-anesthésie et certains étaient exclus à ce moment. Deux questionnaires ont été offerts aux parents pour évaluer leur perception de la brochure et des informations offertes durant la visite pré-anesthésie. Il n’y avait pas de mise en aveugle des patients car cela ne semblait pas faisable et des évaluateurs par manque de financement. Résultats : Les analyses ont été réalisées avec R, les différences du score de STAIC-S ont été comparées avec un test de Mann-Whitney U. L’analyse primaire a été réalisée en intention à traiter (54 patients analysés sur 57 dans le groupe BD et 57/58 dans l’autre). Sur 50 patients, 45 (90%) ont trouvé la brochure utile, 43 (86%) l’ont trouvée rassurante. La majorité des parents ont dit avoir lu la brochure (86%). Dans le groupe d’intervention le STAIC-S était réduit lors de la première évaluation (de 32 à 30 points) alors qu’il était augmenté dans le groupe de contrôle (de 30 à 31 points)*, la différence était statistiquement significative (p>0,002). Cette différence a persisté le jour de l’opération (30,5 points pour le groupe intervention et 36 points pour le groupe de contrôle), (p<0,001). Il y avait une différence significative du nombre d’enfants ayant un STAIC-S inférieur à 34 points entre les groupes (89% dans le groupe intervention et 68% dans le groupe de contrôle, p=0,011). Ce bénéfice ne semblait pas avoir de lien avec la compréhension verbale ou le niveau d’anxiété des enfants ou des parents. 8% (4/50) des enfants ont dit avoir été stressé par la BD, 4% (2/50) l’ont trouvée trop compliquée et 70% (35/50) ont dit avoir ignoré des informations dans celle-ci. Essai enregistré, NCT 00841022. Aucun conflit d’intérêt déclaré, financé par « French Ministry of Health, Programme Hospitalier de Recherche Clinique Régional, and Programme de Recherche en Qualité Hospitalière in 2008 ». *L’échelle du STAIC-S porte sur 20 éléments, le score va de 20 (absence d’anxiété ?) à 60 (pire anxiété)... à partir de quelle réduction est-ce suffisamment important pour un enfant ?
8	2011	Kovacs	Improving Schoolchildrenʼs Knowledge of Methods for the Prevention and Management of Low Back Pain	Auteurs contactés sur ResearchGate pour obtenir accès à l’article
9	2017	Kraft	A randomized study of multimedia informational aids for research on medical practices: Implications for informed consent	Absence d’accès à l’article.
10	2017	Leung	Fight for Your Right to Fruit : Psychosocial Outcomes of a Manga Comic Promoting Fruit Consumption in Middle-School Youth	Absence d’accès à l’article..
11	2014	Leung	Manga comic influences snack selection in Black and Hispanic New York City youth	Essai pilote. L’objectif était de déterminer si une unique exposition à une BD de style manga contenant des messages de promotion de l’alimentation en fruits influençait la sélection de snacks chez des jeunes Population : 57 jeunes participant à des programmes après l’école avec une organisation à New York. Il n’y avait pas de critères d’exclusion. L’âge moyen était de 11 ans (8-15 ans), 90% étaient afro-américains ou hispaniques et 54% des femmes. 80% des jeunes ont dit n’avoir jamais lu de BD de type manga. Les accords écrits des parents et des jeunes ont été récoltés. Un comité éthique a accepté l’étude. Il n’y avait pas de différences significatives entre les groupes au début, quant à leurs caractéristiques. Intervention (BD) : A J1, les jeunes ont complété un questionnaire démographique et psychosocial. A J2 (4-6 jours après J1), les participants ont été assignés de manière aléatoire au groupe BD (intervention) ou au groupe de contrôle recevant autant d’attention.  Ils ont alors pu lire leur média dans une salle avec leur groupe, pendant 60 minutes (la durée ne leur était pas décrite pour éviter d’influencer la qualité du temps de lecture). Après avoir terminé leur lecture, les jeunes ont été accompagnés individuellement jusqu’à une autre pièce où ils pouvaient choisir un snack. Les jeunes sont venus un à la fois pour éviter une influence par les proches et ils n’étaient pas informés du but de l’étude. Les options étaient 4 fruits frais différents (dans des sacs plastiques semblables) ou 4 snacks riches en énergie (dans leur emballage d’origine), disposés sur la même table. Après chaque participant les snacks manquants étaient remplacés. Les jeunes étaient ensuite accompagnés hors de la salle pour remplir un questionnaire posttest psychosocial, le snack était placé dans un sac en papier brun avec le nom du jeune et offert lorsque tous avaient terminé de participer. Les jeunes du groupe intervention ont lu une BD de 30 pages, « Fight for your Right to Fruit », fondée sur des recherches (interviews, groupes de discussion avec des jeunes pour former l’histoire, les personnages, les concepts). En plus de la BD une page informative sur les bénéfices des fruits sur la santé a été rajoutée à la fin. La BD est essentiellement narrative, avec quelques éléments « non narratifs ». Après avoir terminé l’étude, les participants ont reçu des petits cadeaux d’une valeur de 5$. Comparaison : Le groupe de comparaison a reçu une lettre d’information de 5 pages et des mots cachés sur la Grèce et la mythologie. Recueil de données : L’investigateur principal de l’étude a observé la sélection des aliments et les a accompagnés. Il est resté à 3-4,5 mètres du jeune et de la table durant sa sélection. L’aliment était noté sur un formulaire après que le jeune ait été ramené dans la salle. Résultats : Le critère de jugement principal était la sélection des aliments, observée directement (aliment sain ou pas). Les 4 fruits (orange, raisins, pommes, fraise) étaient considérés comme « sains » et les 4 snacks riches en énergie (cookie, chips, nacho chips, crackers au fromage) étaient considérés comme « non-sains ». Les critères de jugement secondaires étaient les connaissances, le sentiment d’efficacité et les attentes liées aux fruits, mesurées à J1 et à J2 après la sélection. Les connaissances étaient mesurées sur une échelle de 7 questions (déjà utilisée dans des études préalables et jugée fiable chez les jeunes), le sentiment d’efficacité avec 2 questions, chaque réponse allait de 1 (fortement en désaccord) à 5 (fortement en accord). La « transportation » (attention à l’histoire, sentiment de suspense, focus sur les dessins, etc.) a également été mesurée sur une échelle de 1 (pas du tout) à  5 (énormément). Les auteurs ont utilisé des tests de t non appariés pour examiner les différences au niveau de l’âge, du sexe et de la consommation de fruits et légumes dans la semaine précédente. Les différences au niveau des connaissances, du sentiment d’efficacité et des attentes étaient examinés avec des tests de t appariés. Tous les tests étaient à deux queux, réalisés avec Stata. Les jeunes ayant reçu la BD avaient une différence statistiquement significative, avec plus de chances de manger des snacks « sains » que le groupe de comparaison (RC 3,63, 95% CI 1,09-12,1, p=0,04) (21/30 des jeunes ayant lu la BD comparé à 9/26 sans). Les connaissances n’étaient pas meilleures avec la BD, et les attentes n’étaient pas différentes, mais ceux-ci étaient plus « transportés » (3,36/5 points avec la BD et 2,79/5 points sans). Les groupes ont pris environ 15 minutes pour lire leur BD. Le sentiment d’efficacité était significativement différent (0,38 +/- 0,92 avec la BD et 0,06 +/- 0,96 sans, p=0,04). Les auteurs indiquent que la force de leur étude est l’observation réelle et concrète des comportements après lecture d’une BD plutôt que ceux auto-rapportés. Ceux-ci suggèrent que la faible exposition au manga n’a peut-être pas suffit pour mener à des effets plus larges. L’échantillon avait une puissance statistique limitée et pourrait ne pas avoir observé des différences réelles. Il est difficile de dire si la BD sans les informations à la fin aurait eu le même effet. Les effets au long-terme sont inconnus. Il n’a pas été documenté comment les jeunes avaient lu leurs médias. La généralisabilité est limitée. Les auteurs recommandent plus de recherches sur ce thème avec les jeunes, mais avec un échantillon plus large. Projet financé par « a Professional Staff Congress-City University of New York Award».
12	2015	Peters	A Cluster-Randomized Controlled Intervention Study to Assess the Effect of a Contact Intervention in Reducing Leprosy-Related Stigma in Indonesia	L’objectif était de stimuler des interactions entre le public et des personnes ayant la lèpre pour réduire la stigmatisation. Des témoignages, vidéos ou BD créées ou offertes par des personnes ayant la lèpre ont été utilisés pour faciliter le dialogue. Il n’est pas possible d’évaluer l’effet de la BD seule. Les auteurs se sont basés sur les expériences de l’organisation InsightShare et World Comics (http://www.worldcomics.fi/). 32 dessins (4 images/panels chaque) en noir et blanc ont été développés par des jeunes atteints de lèpre et expliquant leur vécu, leur histoire. L’audience a semblé être active face à ces interventions (écoute, prise de note), émotionnellement touchée par les témoignages et a demandé plus de BD à distribuer dans les communautés. Les connaissances étaient meilleures après avoir reçu l’intervention. Les effets à long-terme sont mal établis mais les BD peuvent faire office de rappels ou de répétition et cela mérite d’être évalué dans de futures recherches selon les auteurs. Les auteurs indiquent avoir tenté de créer un projet à faible coût et facile à répliquer, mais un certain nombre de compétences et de temps étaient requis. Les futures recherches devraient s’intéresser à tester ces méthodes à plus large échelle. Les données sont toutes accessibles en ligne. L’étude a été financée par “grants from Netherlands Leprosy Relief (NLR), Sasakawa Memorial Health Foundation (SMHF), the American Leprosy Missions (ALM) and effect:hope (formally The Leprosy Mission Canada). The funders had no role in study design, data collection and analysis, decision to publish, or preparation of the manuscript.”
13	2013	Prokhorov	Eliminating second-hand smoke from Mexican-American households: Outcomes from Project Clean Air–Safe Air (CASA)	Auteurs contactés sur ResearchGate pour obtenir accès à l’article
14	2004	Risi	Media interventions to increase cervical screening uptake in South Africa: an evaluation study of effectiveness	L’objectif était d’augmenter la participation au dépistage cervical en Afrique du Sud. Population : L’intervention a été offerte dans la communauté de Khayelitsha, comprenant 350’000-500'000 habitants, vers Cape Town, en Afrique du Sud. Les femmes de 35-65 ans vivant dans cette région et souhaitant participer étaient éligibles pour participer. Les caractéristiques des participants ont été identifiées dans des sondages et 75 zones où des sondages avaient été réalisés ont été aléatoirement choisies. 10 ménages ont ensuite été choisis au hasard parmi celles-ci et une femme éligible identifiée. Une visite a ensuite été réalisée à domicile pour proposer de participer ; après 3 essais infructueux pour contacter celle-ci, une autre femme a été choisie. Un interview a été réalisé. Les caractéristiques des participants étaient similaires. Intervention (BD) : L’intervention était basée sur « Soul City » et a été élaborée avec les acteurs de l’émission radio qui ont été photographiés pour illustrer la BD (écrite en Xhosa, la langue des lecteurs). Des groupes de discussions avec des femmes et des guérisseurs traditionnels ainsi qu’une revue de la littérature sur le dépistage cervical pour identifier les barrières ont été réalisés pour informer la BD. Les auteurs ont demandé aux femmes quels termes celles-ci utilisaient pour leurs organes génitaux, lesquels étaient acceptables. Une fois un bref script illustré de la BD réalisé, il a été présenté à la clinique pour des modifications éventuelles. La BD faisait 20 pages, avec entre 5-9 fenêtres par page. La dernière page expliquait plus en détails des situations de l’histoire et la partie intérieure de la couverture arrière (back cover) décrivait les étapes du cancer du col de l’utérus. Lors de la visite, une enveloppe scellée contenant la BD-photo a été remise à la femme. Celles-ci ont reçu aléatoirement soit la BD intervention « Nokwhezi’s Story », soit une BD de contrôle (placebo) « How to save for your dreams » qui portait sur la gestion de l’argent, sans message en santé. Une estimation indiquait que 40% des gens l’avaient entendue. Un mois après avoir offert les BD, une émission de radio a été diffusée sur 4 semaines aux heures de pointes. La puissance statistique requise a été estimée car les taux de dépistage pré-intervention n’étaient pas connus. Pour mesurer une augmentation du double des taux de dépistage sur 6 mois (de 6% à 13%) avec deux groupes de contrôle, les auteurs ont calculé avoir besoin de 245 personnes dans le groupe intervention et 368 dans le groupe de contrôle. Comparaison : Deux groupes de contrôle ont été sélectionnés. Recueil de données : Des questionnaires créés pour l’étude ont été offerts lors de la visite puis 6 mois plus tard; ils portaient sur les caractéristiques des participants (âge, etc.), sur leurs habitudes d’écoute de la radio et leurs connaissances sur le dépistage. Lors de la visite à 6 mois ceux-ci contenaient également une question quant à la réalisation d’un dépistage et au site où celui-ci avait été réalisé (pour éviter de fausses-réponses). Des questions quant à la mémorisation de la BD et de l’émission radio ont également été posées ; les participants devaient décrire l’histoire pour confirmer leur réponse. Les interviewers ne savaient pas le contenu des enveloppes qu’ils offraient. Résultats : Seuls 88% (66/75) des zones ont pu être visitées au début de l’étude, par manque de moyens. 741 ménages ont été visités ; 659 étaient d’accords de participer et avaient des résidents éligibles. 6 mois plus tard 658 participants ont complété le second questionnaire. Il n’y avait pas de différences significatives quant au nombre de dépistages réalisés. Limitations : Il n’était pas possible de vérifier les dépistages réalisés du fait du nombre de potentiels soignants différents dans la région. Les auteurs rappellent que même des interventions bien planifiées et réalisées ne sont pas forcément efficaces et que les investissements doivent être justifiés. Les auteurs notent que les BD-photographiques pourraient peut-être être plus efficaces chez les jeunes adultes ou dans un sous-groupe. Etude financée par « Engen- derHealth and Soul City. Materials were developed from funding provided by the Royal Netherlands Embassy, ABSA Bank, Bosman & Johnson Advertising Agency and the South African Cancer Association.”
15	2013	Thompson	Butterfly Girls; promoting healthy diet and physical activity to young African American girls online: rationale and design	L’objectif de l’étude était de promouvoir une alimentation saine et l’activité physique chez des filles. L’étude a été approuvée par un comité éthique. Population : Des filles afro-américaines de 8-10 ans ayant une adresse email, un accès internet, souhaitant participer et dont les parents acceptent la participation. Après l’évaluation des caractéristiques de base les filles ont été assignées de manière aléatoire à trois groupes (intervention, comparaison et liste d’attente). L’utilité du groupe d’attente est de prendre compte des effets du temps et de la maturation. Les participantes ont été recrutées lors d’évènements communautaires, avec des brochures, dans une base de données de volontaires, avec une vidéo et une lettre d’information. Intervention (BD) : Trois groupes, 3 périodes de collecte des données (début, immédiat post-intervention et 3 mois après). Les filles du groupe intervention doivent réaliser des activités basées sur des théories du changement de comportement au travers d’une BD interactive en ligne. Le programme comporte 8 épisodes promouvant les fruits et légumes, boire de l’eau et 60 minutes d’activité physique chaque jour. Les filles dans ce groupe définissent des objectifs, s’auto-évaluent et reçoivent un feedback. Le programme était basé sur des programmes déjà existants. Dans cette BD six filles afro-américaines offrent des modèles de résolution de problèmes, de négociation, etc. Un essai pilote avait été réalisé pour tester l’intervention (alors sans animation et avec peu d’interactivité), les connexions au programme étaient faibles ; une introduction à l’histoire a alors été introduite et les connexions étaient plus fréquentes. De nombreuses personnes ont téléphoné aux auteurs et ont communiqué de l’intérêt quant à l’étude dans cet essai pilote. Des interviews avec les parents et enfants ont été réalisés pour mettre à jour culturellement la BD ; contre récompenses (40-50$). Une plus grande diversité au niveau des visages, des tailles, des couleurs de peau, des coiffures, des habits a été introduite et les noms changés ; l’histoire a été enrichie, les dessins ont été mis à jour. Le programme se basait sur la théorie sociale cognitive et l’Elaboration Likelihood Model. Pour promouvoir l’immersion les dessins ont été intégrés dans une histoire sur 8 épisodes. Dans l’histoire des filles se font embêter par des garçons de leur école ; créent un club et parcourent la ville pour trouver une pierre légendaire et montrer aux garçons leur supériorité ; les filles découvrent qu’en mangeant plus « sain », en buvant de l’eau et en étant physiquement actives, elles ont plus d’énergie pour chercher ; elles gagnent la compétition et disent leur secret aux garçons. Les protagonistes étaient des filles de 8-10 ans et celui incarné par le joueur une fille ayant des difficultés à réaliser les comportements cible. Les BD sont associées à des voix off. Un artiste professionnel a créé les éléments artistiques. Le jeu a été testé avant sa mise en place, sur plusieurs navigateurs, etc. [...] Environ 6 mois après la récolte initiale des données, les filles du groupe d’attente reçoivent l’intervention.  La randomisation a été réalisée en blocs, par ordinateur. Comparaison : Le groupe de comparaison reçoit la BD en ligne, sans les activités associées. Recueil de données : Réalisé en ligne ou par téléphone par les parents et les enfants, protégées par mot de passe. Résultats : Le critère de jugement primaire était l’IMC. La puissance statistique nécessaire pour observer une différence significative de faible taille (+4,1% d’IMC) a été calculée ; 324 participants étaient nécessaires ; 390 en estimant 20% d’attrition. L’étude est terminée mais les résultats n’ont pas été publiés. Etude enregistrée, NCT01481948.
16	2016	Wellenzohn	Humor-based online positive psychology interventions: A randomized placebo-controlled long-term trial	L’objectif était d’évaluer les effets d’activités reliées à l’humour sur la joie et la dépression. Plusieurs interventions ont été comparées et celle appelée « appliquer l’humour » consistait à devenir plus attentif à l’humour quotidien, durant les lectures de BD, les blagues entendues, lors du visionnage de films amusants. Exclus, il n’est pas possible d’évaluer les effets de la BD seule. Recherche financée par la Fondationale Nationale Suisse pour la Science.

Une question se pose... quels sont les éléments clés à décrire pour qu’une BD soit reproductible et compréhensible/imaginable aux lecteurs? Le plus simple est-il d'offrir la BD jointe à l'article?

On parlera de la qualité méthodologique des essais plus tard...

Références et bibliographie

1.      Bellingham, K., & Gillies, P. (1993). Evaluation of an AIDS education programme for young adults. Journal of Epidemiology and Community Health, 47(2), 134–8. http://doi.org/10.1136/JECH.47.2.134

2.      Branscum, P., Sharma, M., Leigh Wang, L., Wilson, B. R. A., & Rojas-Guyler, L. (2013). A True Challenge for Any Superhero. Family & Community Health, 36(1), 63–76. http://doi.org/10.1097/FCH.0b013e31826d7607

3.      Bush, T., Curry, S. J., Hollis, J., Grothaus, L., Ludman, E., McAfee, T., … Oliver, M. (2005). Preteen attitudes about smoking and parental factors associated with favorable attitudes. American Journal of Health Promotion : AJHP, 19(6), 410–7. Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16022204

4.      Diamond, J., McQuillan, J., Spiegel, A. N., Hill, P. W., Smith, R., West, J., & Wood, C. (2016). Viruses, Vaccines and the Public. Museums & Social Issues : A Journal of Reflective Discourse, 11(1), 9–16. http://doi.org/10.1080/15596893.2016.1131099

5.      Imamura, K., Kawakami, N., Furukawa, T. A., Matsuyama, Y., Shimazu, A., Umanodan, R., … Kasai, K. (2015). Effects of an Internet-Based Cognitive Behavioral Therapy Intervention on Improving Work Engagement and Other Work-Related Outcomes. Journal of Occupational and Environmental Medicine, 57(5), 578–584. http://doi.org/10.1097/JOM.0000000000000411

6.      Imamura, K., Kawakami, N., Furukawa, T. A., Matsuyama, Y., Shimazu, A., Umanodan, R., … Kasai, K. (2014). Effects of an Internet-Based Cognitive Behavioral Therapy (iCBT) Program in Manga Format on Improving Subthreshold Depressive Symptoms among Healthy Workers: A Randomized Controlled Trial. PLoS ONE, 9(5), e97167. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0097167

7.      Kassai, B., Rabilloud, M., Dantony, E., Grousson, S., Revol, O., Malik, S., … Pereira de Souza Neto, E. (2016). Introduction of a paediatric anaesthesia comic information leaflet reduced preoperative anxiety in children. British Journal of Anaesthesia, 117(1), 95–102. http://doi.org/10.1093/bja/aew154

8.      Kovacs, F., Oliver-Frontera, M., Plana, M. N., Royuela, A., Muriel, A., Gestoso, M., & Spanish Back Pain Research Network. (2011). Improving Schoolchildrenʼs Knowledge of Methods for the Prevention and Management of Low Back Pain. Spine, 36(8), E505–E512. http://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181dccebc

9.      Kraft, S. A., Constantine, M., Magnus, D., Porter, K. M., Lee, S. S.-J., Green, M., … Cho, M. K. (2017). A randomized study of multimedia informational aids for research on medical practices: Implications for informed consent. Clinical Trials, 14(1), 94–102. http://doi.org/10.1177/1740774516669352

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